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尿酸是体内嘌呤代谢的最终居品,在闲居生理情况下,嘌呤合成与明白处于相对均衡的情景,尿酸的生成与排泄也较恒定。
01
高尿酸血症
当嘌呤代谢特地、体内核酸渊博明白或进食高嘌呤食物时,血尿酸水平升高,造成暂无临床症状、无痛风结石造成的高尿酸血症。
02
痛风
部分高尿酸血症患者跟着血尿酸水平的升高,过鼓胀情景的尿酸钠渺小结晶析出,千里积于要津、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官(核心神经系统以外),造成痛风结石,激勉急、慢性炎症和组织毁伤,出现要津炎、尿路结石及肾脏疾病等多系统损害。
痛风的临床阐扬和分期
Part.1
1
无症状高尿酸血症期
仅有波动性或抓续性高尿酸,然而莫得痛苦、要津炎等临床阐扬。
2
急性痛风性要津炎期
(1)起病急,大多数在午夜倏得起病,受累要津周围光显红、肿、热、痛,痛苦剧烈,如刀割状、扯破状剧痛。
(2)最常见于足第一跖趾要津,其他易受累要津为足背、膝、腕、掌指要津。
(3)可伴有发烧。
(4)发作常呈自限性,数日或 2 周内可自行缓解。
(5)多数病东说念主以后再次发作。
3
间歇发作期
无光显症状,仅阐扬为血尿酸浓度增高,要津算作规复闲居,受累要津局部皮肤瘙痒和脱屑。
4
痛风石及慢性要津炎
痛风石是痛风的特征性临床阐扬,常见于耳廓、跖趾、指间和掌指要津,多要津受累,且多见于要津远端,阐扬为要津肿胀、僵硬、纵容及周围组织的纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、粗浅,破溃时有豆渣样的白色物资排出。
5
肾脏病变
(1)痛风性肾病:尿酸盐结晶在肾组织千里积,引起慢性间质性肾炎。起病归隐,早期仅有间歇性卵白尿,晚期可导致肾功能不全,少数出现急性肾艰涩。
(2)尿酸性尿路结石:一小部分痛风患者中发生尿酸性尿路结石,结石较小时呈泥沙状,常无症状,可随尿排出;结石较大时可发生肾绞痛、血尿。
痛风的治愈
Part.2
1
一般治愈
(1)饮食治愈:限制饮食总热量;收尾饮酒和高嘌呤食物的渊博摄入,渊博饮水,使逐日尿量保管在 2000 毫升以上。
幸免食用的食物:动物内脏(如肝肾)、高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁),干豌豆,黄豆,乙醇(发作期或进延期者严格禁酒)等
收尾食用的食物:牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜、自然生果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁,尤其是啤酒和白酒)。
饱读舞多食用的食物:低脂或无脂食物,碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)。
(2)解析治愈:相宜进行有氧解析,防患超重和肥壮。
(3)幸免诱因:要津毁伤、暴饮暴食、过度劳累、受湿冷、药物、感染等。
(4)物理治愈:对有炎症的要津可进行红外线理疗、透热疗法、矿泉浴、泥沙疗法、推拿推拿。
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药物治愈
急性痛风性要津炎期服用秋水仙碱治愈,非甾体药物(布洛芬、双氯芬酸,萘普生等),服从较为温顺,若仍然无效,商量用激素,病情较轻者口服泼尼松 , 一周后停用或改用其他治愈。
图片起原:摄图网
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作家先容
陈劲
江阴市东说念主民病院
妇产科 副主任大夫
简介:毕业于广东医科大学临床医学。
擅长:妇产科常见病及多发病的诊治,对妊娠归并症、妇产科危重症的救治及各式难产的处分有较丰富的教会。